乳腺纤维腺瘤一般可以保乳，不会发生癌变。

乳腺纤维腺瘤是一种良性疾病，其生长缓慢且很少发生恶性转化。保乳手术是一种保留乳房结构的治疗方法，适用于大多数乳腺纤维腺瘤患者。但具体是否适合保乳需结合个体情况评估。

对于特殊类型的乳腺纤维腺瘤，如多发性或伴有家族史者，虽然癌变风险较低，但仍建议定期监测以早期发现异常。

针对乳腺纤维腺瘤的治疗与管理，应强调定期体检和自我检查的重要性，并在医生指导下选择合适的随访策略。