四个月备孕怀不上可能是正常的，也可能表明存在不孕不育的问题。

四个月备孕怀不上是否正常取决于多种因素，如月经周期是否规律、有无避孕措施以及是否存在生殖系统疾病等。如果月经周期不规律或者存在生殖系统疾病，可能会对受孕造成影响，导致备孕时间延长。

若女性患者在排卵期没有采取任何避孕措施，并且月经周期也较为规律，则可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素有关。这些疾病会影响精子和卵子结合，从而降低怀孕几率。

建议患者定期监测体温或使用排卵试纸检测排卵日，以确定最佳受孕时机。同时，保持均衡饮食，避免过度压力，有助于提高生育能力。