扁桃体上的疙瘩不一定是癌，需要通过病理检查来确定。

扁桃体上的疙瘩可能是由多种疾病引起的，如扁桃体炎、扁桃体结石等良性疾病，也有可能是扁桃体癌所致。因此，为明确诊断，需进行病理检查以确定疙瘩的性质。

此外，还应考虑是否伴有疼痛、吞咽困难等症状，以及是否存在长期吸烟或酗酒史。这些因素都可能增加患扁桃体癌的风险。

在发现扁桃体异常时，建议及时就医进行专业评估，避免自行用手触摸或搔抓病变部位，以免引起感染或加重病情。同时，保持良好的口腔卫生习惯也有助于减少扁桃体疾病的发生。