牙龈肿痛不一定是癌细胞扩散引起的，因为许多其他因素也可能导致牙龈肿胀和疼痛。

引起牙龈肿痛的原因有很多，包括牙菌斑积聚导致的牙龈炎、牙结石刺激、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素；也可见于系统性疾病，如高血压、糖尿病及内分泌紊乱等。而癌细胞扩散通常会引发淋巴结肿大、远处器官转移等问题，这些问题可能导致不同的临床表现，需要通过影像学检查来区分。因此，当出现牙龈肿痛的症状时，应首先考虑非肿瘤性原因，并在必要时进行相应的检查以排除恶性肿瘤的可能性。

癌细胞可能向周围组织或远处器官扩散，但不一定直接侵犯牙龈。这种情况多见于晚期癌症患者，如口腔癌、肺癌等。

面对牙龈肿痛的问题，建议及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。同时，定期进行口腔卫生维护，避免吸烟和酗酒，有助于减少牙龈疾病的风险。