输卵管疼痛不一定与积水存在直接相关。

输卵管疼痛可能是由多种原因引起的，包括输卵管炎、输卵管积液等，其中输卵管炎可能导致输卵管水肿、充血及渗出增多，进而引发疼痛；而输卵管积液则由于炎症刺激引起输卵管壁增厚、粘连甚至狭窄，从而产生疼痛症状。因此，即使没有积水，输卵管也可能因为其他疾病状态出现疼痛。鉴于上述原因，如果患者出现输卵管疼痛的症状，应及时就医以便明确诊断并接受相应治疗。

输卵管疼痛还可能与输卵管痉挛、梗阻或肿瘤压迫有关。

针对输卵管疾病的诊治需注意避免擅自使用抗生素，以免延误病情或加重不适症状。