直肠内彩超一般不痛或者仅有轻微不适感。

直肠内彩超利用高频声波成像技术对直肠内部结构进行观察，由于检查部位较为隐蔽且不存在较大血管分布，因此无需使用穿刺等侵入性操作，故而不会产生明显疼痛。

如果患者在做直肠内彩超时出现疼痛症状，则可能与肠道痉挛、炎症或存在病变有关。此时需要进一步评估以确定具体原因，并采取相应治疗措施。

在接受直肠内彩超检查前，应避免进食高纤维食物以及含气饮料，以免影响检查结果的准确性。另外，对于有精神紧张史者，可适当应用镇静剂以缓解紧张情绪。