急性扁桃体炎扁桃体发紫可能是由炎症引起的局部血管扩张所致。

急性扁桃体炎通常由病原菌感染引起，如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等，这些病原菌在繁殖过程中会产生毒素，导致扁桃体组织发生炎症反应。炎症反应会导致扁桃体内的血管通透性增加，血液中的红细胞破裂，释放出含铁血黄素，从而使扁桃体呈现紫色。

如果患者存在长期吸烟或处于高原环境，可能导致血液中还原型血红蛋白含量增高，从而出现扁桃体部位颜色改变的现象。

扁桃体是免疫系统的一部分，在受到感染时可能会出现充血、肿胀等症状，严重者甚至可能出现化脓现象。若发现扁桃体异常，应及时就医以获得适当的治疗。