神经性头痛患者出现耳朵上方疼痛可能是三叉神经受累所致。

三叉神经是混合神经，感觉纤维分布于面部、口腔、鼻腔的感觉，运动纤维支配咀嚼肌和泪腺分泌。当神经性头痛发生时，颅内压增高会直接或间接地导致三叉神经受累，进而引发耳朵上方的疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，与神经冲动传导有关，且可能伴随触发点或诱发因素的存在。

如果患者的头痛持续时间较长或者频率较高，还伴有恶心呕吐等症状，则需要考虑偏头痛、丛集性头痛等器质性疾病引起的头痛。这些疾病也可能导致耳部区域的不适感，但其病因、治疗方式以及预后都与神经性头痛有所不同。

面对神经性头痛引起的耳痛，应避免过度焦虑，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。同时，减少咖啡因摄入，可减轻血管扩张引起的头痛。