孕中期咳嗽伴随阴道出血可能由宫颈机能不全、先兆流产、胎盘早剥、前置胎盘或宫颈息肉引起，需针对具体病因进行治疗。应立即就医以评估孕妇和胎儿的安全。

1.宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口支持结构缺陷导致宫颈松弛，无法维持妊娠状态而引起的。宫颈环扎术是一种常见的手术方法，在孕期进行以加强宫颈支撑。

2.先兆流产

先兆流产可能由多种原因引起，如黄体功能不足、甲状腺功能减退等。这些因素可能导致子宫收缩和宫颈口开放，从而出现阴道出血的症状。地屈孕酮片通过促进子宫平滑肌的松弛来抑制宫缩，改善宫颈口开放的情况。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，此时胎盘血液循环受阻，容易引起阴道出血。低分子量肝素钠注射液可预防血栓形成，进而减少对胎盘血管的堵塞，适用于治疗胎盘早剥。

4.前置胎盘

前置胎盘是胎盘位置过低的一种情况，当咳嗽时腹压增高，可能会导致胎盘边缘撕裂，引起阴道出血。保胎灵胶囊可以起到止血固经、滋阴养血的作用，能够缓解阴道出血的症状。

5.宫颈息肉

宫颈息肉通常是由慢性炎症长期刺激局部组织增生形成的良性病变，息肉质地较脆弱，在咳嗽时有可能会发生破裂而出血。宫颈息肉可以通过激光疗法进行去除，利用高温将息肉组织气化掉，从而达到治愈的目的。

建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及超声波检查，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，有助于降低宫颈损伤的风险。