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宫颈上皮内瘤变诊断

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宫颈上皮内瘤变是指子宫颈癌的前期病变,根据组织学变化可分为低级别和高级别。低级别的宫颈上皮内瘤变经过治疗后一般不会发生恶变,而高级别的宫颈上皮内瘤变如果不及时进行治疗,则有进展为子宫颈癌的风险。因此一旦发现建议尽早明确诊断,并在医生指导下使用药物或手术方式进行治疗。

一、临床表现

1.接触性出血:由于局部受到炎症刺激或者糜烂较重,可出现少量鲜红色血液,且易反复发作。

2.阴道排液:患者会出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液,尤其在同房后加重。

3.疼痛:若病灶发生在子宫颈深处,则可能出现较为明显的疼痛症状。

4.其他:部分女性还可表现为白带增多,以及腰腹部酸痛等症状,但这些都并非特异性症状,还需要结合相关检查来进一步判断。

二、辅助检查

1.HPV检测:即人乳头瘤病毒检测,是临床上常用的筛查手段之一,尤其是对于长期存在多个性伴侣、初次性生活年龄小等高危人群而言,更应定期进行此项检查。

2.电子阴道镜检查:属于一种比较准确的诊断方法,能够对可疑部位进行活检,从而帮助确诊。

3.宫颈细胞学检查:即TCT检查,可以早期发现宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

4.阴道超声检查:通过该项检查可了解是否存在盆腔肿瘤或其他器质性疾病,有助于鉴别宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

5.磁共振检查:如果怀疑合并宫颈浸润癌时,可通过核磁共振检查以明确诊断。

三、治疗方法

1.物理疗法:包括激光、冷冻、微波等方式,其原理都是利用各种物理因素使局部温度升高,破坏组织结构,进而达到治疗目的。

2.化学药物治疗:适用于中晚期无法行根治性手术者,常用化疗药包括顺铂、紫杉醇等。

3.手术治疗:主要包括筋膜外全子宫切除术及改良广泛性子宫切除术,其中后者还包括双侧附件切除、部分膀胱阴道黏膜层切除及标本取出回输术等。

此外,在日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免不洁性行为。同时还可在医生指导下适当锻炼身体,增强自身抵抗力,也有助于预防疾病的发生。

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