男性左后腰里面疼排尿不畅可能是由输精管炎、附睾炎、前列腺炎等疾病引起的，需要及时就医以便获得适当的治疗。

上述提及的疾病都可能导致左侧腰部及会阴部的疼痛辐射至尿道，进而引发排尿不畅的现象。此外，由于炎症的存在，会导致局部组织水肿和粘连，进一步加重排尿障碍。因此，如果出现持续的腰部疼痛和排尿问题，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

如果患者还伴有发热、乏力等症状，则可能为肾盂肾炎所致。这主要是因为细菌通过尿路进入肾脏引起感染，导致肾实质发生炎症反应，从而引起腰痛和尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

面对左后腰疼痛合并排尿困难的症状，应避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情或延误诊断。在确诊前，应保持充足的水分摄入，以促进细菌排出，并减少食用辛辣刺激性食物，以免加剧胃肠道不适。