耳垂淋巴结肿大可能源于多种原因，包括但不限于感染、过敏反应、药物副作用以及某些恶性肿瘤。

感染性因素涉及细菌、真菌或病毒感染，会导致淋巴细胞增多，进而引发淋巴结肿大；而过敏反应则会引起组织水肿和炎症，导致淋巴结充血、水肿和增生。药物副作用可能导致机体免疫系统的异常反应，诱发淋巴结肿大。对于恶性肿瘤，由于癌细胞会刺激淋巴结产生免疫应答，因此也会出现淋巴结肿大的现象。

如果患者还伴有疼痛、红肿等症状，则可能是局部皮肤软组织感染引起的急性化脓性淋巴结炎。此外，外伤也可能引起皮下毛细血管破裂出血，血液凝固后形成血肿，从而导致耳垂处出现包块。

在观察耳垂上的淋巴结肿大时，应注意其大小、硬度、活动度等变化，并避免对该区域施加过多压力或摩擦，以免影响诊断结果。