甲状腺癌根治术有哪些并发症?
甲状腺癌根治术后并发症需警惕喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退症、永久性声嘶、呼吸困难等风险,如有上述症状出现,应尽快就医。
1.喉返神经损伤
甲状腺癌根治术中若不慎损伤喉返神经,可能导致声音传导受阻,出现暂时或永久性的声嘶。喉返神经损伤通常发生在颈部手术过程中,受损部位主要集中在甲状腺侧叶和气管食管沟之间。
2.喉上神经损伤
如果患者在做甲状腺癌根治术时操作不当,可能会导致患者的喉上神经受到压迫或者牵拉,从而引发局部水肿的情况发生,进而影响到正常的发声功能。喉上神经损伤多见于甲状腺次全切除术后,可表现为饮水呛咳、吞咽困难等。
3.甲状旁腺功能减退症
甲状腺癌根治术中误切或过度牵引甲状旁腺组织会导致其血供减少甚至缺血坏死,引起甲状旁腺激素分泌不足。甲状旁腺功能减退症的症状包括低钙血症引起的搐搦、手足麻木刺痛、肌肉痉挛抽搐等。
4.永久性声嘶
由于甲状腺位于喉部附近,当甲状腺肿大压迫周围结构时,可能造成局部血液循环障碍,继而导致声带充血、水肿,严重者甚至会形成粘连,使声带运动受限,最终导致声带瘫痪,出现永久性声嘶。上述情况多由双侧声带麻痹所致,此时两侧声带无法正常振动,致使发音异常。
5.呼吸困难
甲状腺癌根治术中广泛分离颈部软组织时,可能因操作不当而引起气管壁损伤,导致气管狭窄或塌陷,引起呼吸困难。此外,还可能出现咳嗽、咳痰等症状。需紧急处理以避免窒息风险。
针对甲状腺癌根治术后的并发症,建议进行颈部超声、CT扫描或MRI以评估术后恢复情况。治疗措施可能包括药物治疗如利血平片、甲泼尼龙片等,重症者可能需要再次手术修复受损组织。患者应遵循医嘱定期复查,监测任何潜在的并发症,并保持良好的口腔卫生,避免吸烟和酗酒,以促进康复。