胆绞痛和胃痉挛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间以及伴随症状，诊断方式也有所不同。

1.疼痛部位

胆绞痛通常位于右上腹或剑突下方，而胃痉挛多在中上腹部。

由于胆绞痛是由胆囊或胆管内结石引起的，这些结构主要位于右上腹。胃痉挛则与胃部肌肉过度收缩有关，因此疼痛位置更多集中在中上腹部。

2.疼痛性质

胆绞痛常呈剧烈、阵发性发作，可放射至肩背部；胃痉挛为持续性或间歇性疼痛，有时伴有恶心呕吐。

胆绞痛是由于胆道系统受到刺激导致的剧烈疼痛，所以会呈现阵发性的特点，并且可能有放射到肩背的感觉。胃痉挛是因为胃壁平滑肌强烈收缩引起，此时疼痛较为持续但程度较轻。

3.持续时间

胆绞痛一般持续数分钟至数十分钟不等；胃痉挛持续时间从几分钟到几小时不等。

胆绞痛的持续时间相对较短，因为胆道系统的痉挛通常不会持续太久。胃痉挛的持续时间较长，可能需要几个小时才能缓解。

4.伴随症状

胆绞痛常伴随黄疸、发热等症状；胃痉挛常伴随恶心、呕吐等症状。

胆绞痛还可能伴随其他消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。胃痉挛的主要表现为上腹部不适或疼痛，常伴有恶心、呕吐、打嗝、食欲减退等症状。

5.诊断方式

胆绞痛可通过超声检查进行诊断；胃痉挛需通过胃镜检查来确定病因。

超声检查可以显示胆囊和胆管的情况，以确定是否存在结石或其他异常。胃镜检查可以直接观察食道、胃和十二指肠的内部情况，帮助发现炎症、溃疡等问题。

对于胆绞痛和胃痉挛这两种疾病，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并减轻症状。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食及食用过多油腻食物，有助于减少胆绞痛的发生。