经期第五天腹痛腰酸可能是正常的生理现象，也可能与宫颈炎、盆腔炎等疾病因素有关。

正常情况下，在月经期间，由于雌孕激素撤退，会引起子宫内膜脱落出血，从而出现腹痛的情况。此外，此时还可能会伴随子宫收缩，进而引发腰酸的症状。对于宫颈炎、盆腔炎等疾病因素引起的腹痛腰酸，主要是因为炎症因子刺激周围组织，导致疼痛的发生。

若患者存在宫颈炎、盆腔炎等疾病时，可能需要遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染后才能缓解症状。

建议女性在经期第五天注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛腰酸的症状。同时还要做好保暖措施，以免腹部受凉而引起或加重不适感。