小宝宝不一定会出现腺样体肥大。

虽然大多数小宝宝在2岁左右会出现腺样体生理性的肥大，但并不是所有的小宝宝都会出现这种情况。因为腺样体肥大的发生是受多种因素影响的，如遗传、环境等。

此外，如果存在慢性炎症刺激或过敏反应，也可能导致腺样体组织增生，引起腺样体肥大。这些情况下，免疫系统的异常反应会促使淋巴组织过度生长，从而形成腺样体肥大。

对于小宝宝而言，家长应注意观察其是否存在睡眠障碍、听力下降等症状，并定期带孩子到医院进行体检，以便及时发现和处理腺样体肥大等问题。