子宫内膜息肉不一定伴有子宫内膜增生。

子宫内膜息肉主要是由于体内雌孕激素比例失调导致的子宫内膜局灶性增生过长，而子宫内膜增生是由于雌激素长期作用于子宫内膜所致。两者在病因、临床表现及处理方式上有所不同。因此，子宫内膜息肉并不一定会伴随着子宫内膜增生。

如果患者有不规则阴道出血等症状，且超声检查显示存在子宫内膜息肉，则需要进一步评估是否伴有子宫内膜增生。这通常通过组织病理学检查来确定。

建议定期进行妇科检查以及超声监测以评估子宫内膜息肉的变化情况。对于子宫内膜增生的患者，要注意避免使用含有雌激素的保健品或化妆品，以减少症状加重的风险。