宫外孕腹痛没有阴道出血可能是由于胚胎尚未形成或者已经死亡，此时并未对生殖系统造成明显影响，所以不会引起阴道出血。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，由于该疾病的发生与输卵管炎、输卵管手术史等因素有关，当受精卵着床于输卵管时，可能会刺激输卵管壁，引发疼痛症状。如果胚胎尚未形成或者已经死亡，则不会对子宫内膜产生影响，也不会导致阴道出血。建议患者及时前往医院进行诊治，以免延误病情。

宫外孕腹痛没有阴道出血还可能是因为异位妊娠包块较小，未发生破裂或扭转，因此没有出现明显的血管破裂现象，也就没有阴道出血的现象。

针对宫外孕的治疗，应避免不必要的性生活和剧烈运动，以减少腹痛加剧的风险。同时，定期监测血HCG水平以及超声检查是必要的，以评估病情变化。