颅内动脉瘤有遗传倾向，但不是直接遗传性疾病。

颅内动脉瘤的发生涉及多种因素，包括遗传、血管壁退行性病变等。尽管部分研究表明，特定基因突变与动脉瘤风险增加有关，如结缔组织病相关基因，但并不是所有患者都会将这种风险传递给后代。此外，环境因素如吸烟、高血压也可能影响动脉瘤的发展，进一步降低其完全由遗传决定的可能性。

对于家族中有动脉瘤病史的人群，建议定期进行脑部影像学检查以早期发现异常。

预防是管理颅内动脉瘤的关键。生活方式干预，如戒烟、控制血压和血糖水平，可以减少动脉瘤的风险。若存在明显的遗传风险，则需要更频繁地监测和采取积极措施保护大脑健康。