引产后二十天恶露有血丝属于异常情况。

引产后恶露通常在4-6周内逐渐减少至结束，二十天时仍有血丝表明可能存在子宫收缩不良或感染等问题。这可能会影响子宫内膜的正常愈合，导致持续出血。建议及时就诊进行妇科检查和超声波检查以确定具体原因，并接受适当的治疗。

如果患者存在子宫肌瘤、宫颈炎等疾病，在引产手术过程中可能会加重病情，进而影响子宫恢复，出现引产后二十天恶露有血丝的现象。

术后患者应避免过度劳累，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，以免引起感染。同时还要定期复查，以便监测身体恢复情况。