子宫内膜癌不一定伴随月经紊乱，但可能出现异常阴道出血。

子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞恶性增生形成的癌症，其症状与激素水平变化有关。正常情况下，子宫内膜在雌激素的作用下生长，在孕激素的影响下发生脱落，即为月经来潮。而子宫内膜癌患者的内膜由于受到持续的雌激素刺激而过度增生，可能导致不规则出血，包括月经期间外的出血。

子宫内膜癌还可能伴有疼痛、腹部肿块等症状。这些症状可能因肿瘤侵犯周围组织或器官引起，具体取决于肿瘤的位置和大小。

针对子宫内膜癌的诊断需结合临床表现和影像学检查结果综合评估。建议患者定期进行妇科体检和超声检查以监测病情变化，一旦出现异常阴道出血或其他不适症状应及时就医。