孕晚期脸上长黄褐斑是因为体内激素水平的变化引起的色素沉着。

怀孕后体内的雌激素、孕激素以及促肾上腺皮质激素水平都会明显增高，这些激素能够刺激黑色素细胞生成黑色素，从而使皮肤颜色加深，形成黄褐斑。这种色素沉着多发生在面部、颈部及肩背部等曝光部位，常呈对称性分布，一般不会自行消退，需要通过药物治疗来改善。建议患者可以遵医嘱使用维生素E乳、氢醌乳膏等外用美白产品来进行缓解。

如果黄褐斑面积较大或伴有瘙痒等症状时，可能与妊娠期肝内胆汁淤积症有关，需及时就医诊治。

孕期妇女应注意避免日晒，外出可涂抹防晒霜或戴遮阳帽以减少紫外线照射。饮食方面，富含维生素C和E的食物如猕猴桃、坚果有助于减缓色素沉着，但并不能直接消除黄褐斑，若想去除仍需专业医疗手段。