药物流产后通常不需要清宫。

药物流产后，如果胚胎组织已经完整排出且阴道流血量较少，则无需进行清宫手术。此时可以遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢曲松、左氧氟沙星等。但是，若出现持续性阴道流血或超声检查显示有残留物，则需及时进行清宫术以防止并发症的发生。建议定期复查以监测病情变化，如有不适症状应及时就医。

药物流产后是否需要清宫取决于是否存在流产不全或其他并发症。例如，若患者存在子宫内膜炎则可能会影响子宫收缩和恢复，增加出血风险，进而导致无法顺利将胚胎组织排出体外，此时可能需要进行清宫手术。

药物流产后应密切观察阴道流血情况，并按医嘱服用促进子宫收缩药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，以减少出血。同时注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁干燥，以防感染。