自然流产和宫外孕的区别在于病因、症状、体征、超声检查结果以及人绒毛膜促性腺激素水平。

1.病因

自然流产是指胚胎或胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠的情况。此时子宫内膜已经发生蜕膜反应，受精卵着床于子宫腔内。宫外孕则指受精卵在子宫腔以外的位置着床并发育，常见于输卵管。

自然流产与宫外孕的区别在于病因不同，前者是由于胚胎自身异常、黄体功能不全等因素导致的，后者则是由输卵管炎症、输卵管手术史等原因引起的。

2.症状

自然流产通常会出现停经后阴道出血、腹痛等症状，部分患者还可能会伴有恶心、呕吐等早孕反应。宫外孕的症状包括停经后腹痛、阴道流血以及腹部包块形成，可能伴随有肩部疼痛、晕厥甚至休克。

二者的症状有所不同，自然流产以阴道出血为主，宫外孕则以腹痛为主要表现。

3.体征

妇科检查时发现宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，有时可触及胎囊和胎盘组织。宫外孕时，子宫旁可扪及一侧附件区压痛明显的包块，若已发生破裂，则可见到血压下降、面色苍白、四肢冰冷等休克现象。

通过体征可以判断是否存在宫外孕，正常情况下不会出现附件区压痛、包块等情况。

4.超声检查结果

自然流产时超声检查会显示宫腔内存在妊娠囊，且其位置与停经时间相符合。宫外孕时，超声检查可显示出子宫外的异常回声团块，如输卵管或卵巢处的肿块。

超声检查可用于确定妊娠是否位于子宫内，从而排除宫外孕的可能性。

5.人绒毛膜促性腺激素水平

自然流产时，人绒毛膜促性腺激素水平通常会逐渐降低至非孕期水平。宫外孕时，此数值可能持续上升，但增长速度较慢，且峰值较低。

人绒毛膜促性腺激素水平监测有助于评估自然流产和宫外孕的发展情况，正常情况下自然流产时该值会逐渐降低，而宫外孕时则会持续升高。

对于疑似宫外孕或自然流产的女性，应尽快就医进行相关检查，以便明确诊断并获得适当的治疗。