屁股有硬结可能是肛瘘，但也有可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致的，需要进一步检查以确定诊断。

肛瘘通常由直肠末端的感染引起，会导致肛门周围出现脓肿和窦道，从而形成硬结。而毛囊炎和皮脂腺囊肿则分别是由细菌感染毛囊或皮脂腺引起的炎症反应，表现为局部红肿、疼痛和硬结等症状。因此，针对屁股硬结的性质和可能的原因，医生会建议进行肛门指诊、超声波检查或组织活检等进一步评估。

如果患者还伴有瘙痒、疼痛、排便困难等症状，则更支持肛瘘的可能性。因为这些症状与肛瘘的典型表现相符。

在诊断屁股硬结是否为肛瘘的过程中，应避免频繁用手触摸患处以防感染扩散，并注意个人卫生，尤其是保持肛周干燥清洁。