细菌性阴道炎不一定需要用药治疗，取决于症状严重程度及是否有并发症。

细菌性阴道炎是否需要用药取决于其症状表现。轻微症状时，可通过改善局部卫生习惯进行缓解；若出现瘙痒、异味等不适，则需遵医嘱用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。

对于无症状或轻度感染的患者，可以考虑观察随访，避免过度使用抗生素以防耐药性的产生。

在治疗细菌性阴道炎的过程中，应保持良好的个人卫生习惯，并遵循医生指导完成整个疗程以减少复发风险。