牙龈出血和鼻咽癌出血的区别在于出血部位、出血方式、出血速度、伴随症状以及触感。

1.出血部位

牙龈出血通常发生在口腔内部，而鼻咽癌出血则多见于鼻腔或咽喉部。

牙龈出血通常是由于局部炎症引起的，如牙周炎、牙龈炎等。这些疾病会导致牙龈红肿、易碎，从而引起出血。当刷牙或吃硬物时，牙齿与牙龈之间的摩擦会加剧炎症，导致牙龈出血。

2.出血方式

牙龈出血可能呈点滴状或渗出状，有时伴有牙龈肿胀和疼痛。出血可能是自发性的，也可能是由刺激（如刷牙）引起的。

鼻咽癌出血可以是持续性或间歇性的，出血量可以从轻微到严重不等。出血可能会伴随着鼻塞、耳鸣、头痛等症状。

3.出血速度

牙龈出血的速度较慢，可能需要一定时间才能形成明显的血液积聚。

鼻咽癌出血的速度较快，可能在短时间内出现大量出血，并可能导致严重的贫血和其他并发症。

4.伴随症状

牙龈出血常伴有口臭、口腔异味、牙齿松动等症状。

鼻咽癌出血可能伴有鼻塞、流涕、听力下降、复视等症状。

5.触感

触碰牙龈出血区域时，患者可能会感到牙龈红肿、脆弱且容易出血。

触碰鼻咽癌出血区域时，患者可能会感到鼻黏膜干燥、结痂或有异物感。

对于牙龈出血，应保持良好的口腔卫生，定期进行牙科检查，以预防并及时发现潜在的问题。对于鼻咽癌出血，建议患者避免剧烈运动，以免加重出血症状，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。