四个月宝宝肝功能异常可能由多种原因引起，包括新生儿黄疸、感染性肝炎等。

新生儿黄疸是常见原因之一，因为胎儿时期未建立完善的胆红素代谢途径，出生后胆红素水平升高，导致肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力暂时不足，从而引起肝功能异常。感染性肝炎是由病毒引起的肝炎，会导致肝细胞受损，影响肝功能正常运作，表现为肝功能指标异常。

此外，还应考虑是否存在遗传代谢疾病，如半乳糖血症或某些溶酶体贮积病，这些疾病也可能导致婴儿期出现肝功能异常。

在诊断四个月宝宝肝功能异常时，需要排除新生儿黄疸及其他罕见遗传代谢疾病，并密切监测患儿的症状和实验室结果，以确保及时发现并处理任何潜在的问题。