髂总动脉瘤的临床表现可能包括腹部疼痛、腹部肿块、下肢缺血、尿路梗阻、直肠出血，这些症状可能提示髂总动脉瘤的存在，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.腹部疼痛

髂总动脉瘤由于局部血管壁薄弱或损伤导致血液异常流动，在压力作用下扩张形成瘤体。当瘤体压迫周围组织时，会引起腹痛。腹痛通常位于髂窝区域，可能伴有腰部或骶尾部放射性疼痛。

2.腹部肿块

肿块主要是因为动脉瘤逐渐增大，使局部出现膨出的现象，从而引发腹部有包块的情况发生。肿块一般质地较软，位置相对固定，可在深呼吸或咳嗽时感到移动。

3.下肢缺血

若髂总动脉瘤压迫到股动脉和腘动脉等分支，则会导致远端肢体供血不足，进而引发下肢缺血的症状。患者可能会出现下肢麻木、刺痛感等症状，严重时可伴随皮肤苍白、温度下降等情况。

4.尿路梗阻

若髂总动脉瘤压迫输尿管，会导致输尿管狭窄甚至闭塞，影响尿液排出，引起尿路梗阻。典型表现为腰痛、尿频、尿急、尿线变细等症状，还可能出现血尿。

5.直肠出血

如果髂总动脉瘤累及邻近的肠道血管供应，可能导致局部破裂出血，引起直肠出血。出血多为鲜红色，可能伴随排便习惯改变或腹部不适。

针对髂总动脉瘤的诊断，可以进行超声检查以评估动脉瘤大小和位置，也可以通过CTA或MRA获得详细的影像信息。治疗措施包括手术干预，如开放修复或腔内修复术。患者应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的血液循环状态，定期复查，监测病情变化。