耳内长痘可能是外耳道炎、湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道疖肿等疾病的表现。这些疾病可能引起耳道不适、红肿、疼痛等症状，严重时可能导致听力下降。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的外耳道黏膜炎症，可能导致局部红肿和疼痛。这可能影响耳朵的正常功能。患者可在医生指导下使用抗生素药膏如新霉素软膏、金霉素软膏等进行局部涂抹。

2.湿疹

湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，通常由环境因素刺激引起，可导致皮肤出现红斑、水疱等症状。当湿疹发生在耳部时，会导致耳内长痘的情况发生。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.毛囊炎

毛囊炎是由于毛囊被细菌感染所引起的炎症性疾病，典型症状为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶端可有白色脓头。若毛囊炎累及外耳道，则会出现耳内长痘的现象。患者可以在医生指导下通过碘伏消毒后，使用鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。

4.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺导管堵塞，导致内容物逐渐膨胀而形成的良性肿瘤，如果囊肿位于外耳道则可能出现耳内长痘的症状。对于体积较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般无需处理，定期观察即可。对于体积较大或伴有感染的囊肿，建议及时就医，在医生的操作下进行切除术。

5.外耳道疖肿

外耳道疖肿多是因为挖耳损伤外耳道皮肤，致使细菌侵入并繁殖所致，此时炎症会刺激周围组织，从而诱发耳内长痘的现象发生。患者可按医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，有助于控制感染。

针对耳内长痘的情况，建议避免自行搔抓，以免加重炎症或造成继发感染。必要时，可配合医生完善耳镜检查、血常规以及分泌物培养等检测项目确定具体情况。