耳痛伴淋巴结肿大可能是由急性中耳炎、外耳道炎等引起的。

急性中耳炎是由病毒或细菌侵袭中耳所引发的炎症反应，会导致耳道内压力增高而出现疼痛症状，同时炎症刺激局部淋巴结会引起其充血水肿和增生肥大。外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性非特异性炎症，病变常位于耳道皱襞间，累及软骨膜时可有耳后沟红肿压痛，容易诱发淋巴结炎，从而出现上述不适症状。这些疾病都属于较为常见的耳鼻喉科疾病，需要及时就医以获得适当的治疗。

如果患者存在耳部手术史，则术后感染可能导致耳痛伴随淋巴结肿大。这种情况可能伴有发热、头痛等症状，需警惕继发于耳部感染的全身化脓性并发症。

在面对耳痛与淋巴结肿大的症状时，应避免自行掏挖耳道，以免加重耳部损伤，影响病情评估和诊疗效果。