输卵管堵塞积水一般不需要切除，但如果是由于严重的粘连或者反复发作的感染引起的，则需要考虑进行手术治疗。

输卵管堵塞积水主要是因为输卵管受到病原体侵袭而发生炎症反应，导致输卵管壁充血水肿，进而出现渗出物，久之可使间质纤维化，最终形成输卵管堵塞积水的现象。对于这种情况，如果只是轻微的炎症反应，并没有造成明显的组织损伤，通常可以通过药物治疗来改善症状，如遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素类药物控制感染。而对于严重的粘连或反复发作的感染，则需要通过手术的方式才能有效解决，否则可能会导致病情进一步加重，甚至会引起不孕不育等问题。

输卵管堵塞积水是否需要切除取决于病情严重程度以及患者生育需求。若为轻微的输卵管积液且无明显症状，可以密切观察，不一定需要切除；但对于重度的输卵管积液或伴有严重疼痛、发热等症状时，则需考虑手术切除。

在处理输卵管堵塞积水的问题时，应避免不必要的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合医生的诊治措施，以减少对生殖健康的影响。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，以免细菌滋生，诱发妇科疾病的发生。