咽喉炎抽烟吐唾沫有血可能是由于烟草中的化学物质对已经发炎的咽喉黏膜产生进一步的刺激和伤害，导致毛细血管破裂而引起的。

烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质可以直接刺激和损伤咽喉黏膜，使黏膜变得脆弱易碎。对于患有咽喉炎的人来说，咽喉黏膜本身就已经处于炎症状态，此时吸烟会加剧炎症反应，进一步破坏黏膜屏障，导致毛细血管通透性增加，容易发生出血现象。因此，咽喉炎患者在吸烟后可能会出现吐唾沫带血的情况。

如果患者既往没有吸烟史，近期突然出现咽喉部疼痛、痰中带血等症状，则可能与急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病有关。这些疾病都可能导致咽喉部位的黏膜受损，从而引起痰液带血的现象。

针对咽喉炎患者的护理，应避免吸烟，以减少对已受炎症影响的咽喉黏膜的额外刺激。同时建议多饮温水或含漱生理盐水以缓解症状，促进喉部健康。