月经推迟五天伴有小腹酸痛的症状可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、腹腔镜检查、腹腔镜下子宫内膜剔除术、超声引导下卵巢穿刺术等治疗措施。由于月经推迟和小腹酸痛可能与多种妇科疾病相关，因此建议在专业医生指导下进行治疗。

1.中药调理

通过中药调理可以改善体内激素水平，从而缓解月经推迟和小腹酸痛的症状。适用于经期不调伴有腹部不适的情况。

2.孕酮替代疗法

孕酮替代疗法是补充外源性孕酮以调节月经周期的方法。可缓解因黄体功能不足引起的月经推迟及小腹疼痛症状。此方法适合于治疗黄体功能不足所致的月经紊乱。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种微创手术，可以直接观察盆腔内部情况，对于月经推迟的原因有明确诊断价值。当怀疑存在子宫内膜异位症、输卵管阻塞等疾病时，可考虑使用腹腔镜进行进一步评估。

4.腹腔镜下子宫内膜剔除术

腹腔镜下子宫内膜剔除术是一种微创手术，通过切除异常组织来治疗某些类型的月经问题。该手术主要用于治疗子宫内膜增生或其他导致月经问题的器质性疾病。

5.超声引导下卵巢穿刺术

超声引导下卵巢穿刺术用于获取卵泡液样本或释放卵子，在特定情况下可能会影响月经周期。若需要监测排卵或诱导排卵，则需在专业医生指导下进行上述操作。

针对月经推迟五天且伴随小腹酸痛的情况，建议患者避免过度劳累，保证充足睡眠，以减少身体压力对内分泌的影响。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响消化吸收功能，进而影响月经正常来临。