大拇指压伤后出现变灰指甲的情况时，可以考虑采取抗真菌药物、激光治疗、微波疗法、足部浸泡、中药外敷等方法进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.抗真菌药物

抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制真菌生长。例如口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。适用于由真菌感染引起的甲癣患者。

2.激光治疗

激光治疗利用特定波长的光束破坏致病微生物，改善局部血液循环，促进新指甲生长。此方法适合轻微至中度甲癣患者。

3.微波疗法

微波疗法通过产生高频电磁波引起组织内离子振动摩擦产热，从而达到杀菌效果。对于不愿接受传统口服抗真菌药或者对药物有禁忌者是一种选择。

4.足部浸泡

足部浸泡使用高锰酸钾溶液或醋酸铝溶液浸泡患趾或患指，具有抑菌作用，并可软化角质层。每日一次，持续数周至数月不等，根据病情严重程度而定。

5.中药外敷

中药外敷采用具有清热解毒功效的草药研磨成粉后加水调制成糊状外敷于患处，可以起到一定的消炎止痛作用。主要针对症状较轻且无继发感染者。

在治疗大拇指压伤并发灰指甲的过程中，应避免接触水源以防止进一步感染，同时保持患处干燥清洁。若发现指甲颜色异常或伴有疼痛等症状加重，应及时复诊以便调整治疗方案。