喉癌术后六年出现声音嘶哑，首先需要排除复发的可能性，但也需考虑其他因素如声带损伤、神经损伤等。

复发是指癌症细胞在原发部位再次生长形成新的肿瘤，这可能导致声带结构改变，引起声音嘶哑。而声带损伤或神经损伤则是因为手术过程中对声带及周围组织造成的影响，这些影响可能会导致暂时或永久性的声音嘶哑。针对这种情况，建议进行专业的耳鼻喉科评估，包括颈部超声、CT或MRI扫描以及必要时的活检，以明确诊断并制定适当的治疗计划。

此外，长期吸烟、饮酒过量、咽喉部慢性炎症等因素也与喉癌的发生风险增加有关。

总之，在关注声音变化的同时，应避免吸烟、限制酒精摄入，并定期进行体检，特别是对于有家族史者。若发现声音异常持续不改善，应及时就医以便早期发现并处理潜在的问题。