晚上老是憋醒排尿不畅可能是膀胱炎或前列腺增生引起的。

膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动，出现晚上老是憋醒排尿不畅的情况；前列腺增生是指前列腺细胞数量增多导致腺体增大，压迫尿道，使储尿功能下降，从而引起夜尿频多的现象。这两种疾病都可能导致膀胱容量减小或尿道阻力增高，进而引发夜间频繁排尿的症状。

如果患者存在长期饮酒、吸烟等不良生活习惯，可能会增加患膀胱炎的风险，此时也可能表现为晚上老是憋醒排尿不畅。因为酒精和烟草中的成分会损伤膀胱黏膜，降低其防御能力，易受细菌侵袭而发生炎症。

针对晚上老是憋醒排尿不畅的问题，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗，改善不适症状。同时，患者应避免睡前摄入利尿作用的食物或饮料，以减少夜间排尿次数。