闭经一年多又来了可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调，引起月经周期改变。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致闭经。下丘脑功能紊乱时，促性腺激素释放激素的节律发生改变，引起卵泡发育障碍。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经，可以采用激素替代疗法来恢复正常的月经周期，如雌孕激素联合用药。

2.垂体前叶功能减退

垂体前叶功能减退会导致促性腺激素、催产素以及催乳素等激素分泌不足，从而影响生殖系统的正常功能，出现闭经现象。垂体前叶功能减退时，其合成并释放的多种激素减少，包括促性腺激素、催产素和催乳素等，这些激素对生殖系统具有调节作用。补充缺乏的激素是治疗垂体前叶功能减退的主要方法，例如使用人绒毛膜促性腺激素进行治疗。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的分泌，降低FSH水平，同时也会直接抑制颗粒细胞FSH受体，进一步降低FSH水平，导致卵泡发育停滞。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。由于甲状腺激素水平下降，机体的基础代谢率降低，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经的发生。对于甲状腺功能减退引起的闭经，常用的治疗方法是甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全时，体内糖皮质激素和盐皮质激素的浓度降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致闭经的发生。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用外源性糖皮质激素，如氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，剂量需个体化调整。

建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查和相关激素水平检测。必要时，可能需要进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。针对性激素水平异常的情况，可在医师指导下使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。