血液透析的临床并发症有
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血液透析的临床并发症包括透析失衡综合征、高血压、心力衰竭、脑血管意外、深静脉血栓形成,这些症状可能表明肾脏功能进一步恶化,建议及时就医以获得专业治疗。
1.透析失衡综合征
透析失衡综合症是由于快速清除水和溶质引起的中枢神经系统功能障碍。其发生可能与大脑中水分平衡调节受损有关。主要影响大脑,包括海马体、基底神经节等区域。
2.高血压
高血压的发生通常与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钠离子潴留、细胞因子刺激等因素有关,这些因素都与血液透析过程中的液体管理和电解质平衡有关。高血压通常表现为全身性升高,但以心脏和大动脉最为明显。
3.心力衰竭
心力衰竭可能是由透析过程中血压波动、心脏负荷增加等原因导致的心肌损伤所诱发的。心力衰竭的症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等,严重时可导致胸闷、气促等症状。
4.脑血管意外
脑血管意外多因长期高尿酸血症导致脑血管硬化,加上透析期间电解质紊乱加剧了脑血管痉挛而引发。脑血管意外可能导致头痛、眩晕、意识丧失等症状。
5.深静脉血栓形成
长时间卧床不动会导致下肢血液循环减缓,加之血液透析时体内水分减少,血液黏稠度增高,容易形成深静脉血栓。深静脉血栓形成的典型症状为单侧下肢出现肿胀、疼痛,有时伴有皮肤颜色改变。
针对上述并发症,建议进行颅内压监测、头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施可能包括调整透析方案、控制高血压以及预防脑水肿。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查并遵循医生指导调整治疗计划。