扁桃体炎老是疼可能是慢性扁桃体炎、急性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎、咽部神经官能症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，会导致扁桃体充血肿胀，当食物残渣滞留于扁桃体内时，容易诱发局部炎症反应，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行含漱，能够起到消毒杀菌的作用，缓解不适症状。

2.急性咽炎

急性咽炎通常由病毒感染或细菌感染引起，导致咽黏膜出现炎症和水肿。这种炎症会引起咽部黏膜下毛细血管扩张，渗透性增加，从而导致咽痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素阿莫西林胶囊、头孢菌素类抗生素头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

3.过敏性咽炎

过敏性咽炎是因为接触了致敏原后机体产生免疫应答反应，释放组胺等介质导致咽部黏膜水肿、发痒和咳嗽等症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药进行止痒处理，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

4.反流性食管炎

反流性食管炎由于胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜而引起疼痛。胃酸或其他消化酶损伤咽喉黏膜，导致局部炎症和疼痛。患者需调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，同时配合奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。

5.咽部神经官能症

咽部神经官能症是一种以咽部异常感觉为主要特征的精神障碍，常伴有焦虑、抑郁情绪，这些心理因素可能导致自主神经系统紊乱，进而引起咽部肌肉紧张和疼痛。患者可通过放松训练、心理咨询等方式减轻压力，必要时也可遵照医生的意见口服抗焦虑药，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行调理。

建议定期复查，监测病情变化，避免过度用嗓，保持口腔卫生，避免吸烟和饮酒。若疼痛持续不缓解，可以考虑进行纤维喉镜检查、电子鼻咽镜检查以及血液分析等，以便进一步评估病情。