小便时肚子坠痛出血可以考虑直肠指诊、腹部超声检查、尿路造影、膀胱镜检、腹腔镜探查等方法进行诊断和治疗。

1.直肠指诊

通过肛门插入手指以触诊直肠及周围区域，评估是否有肿块、炎症等异常情况。此方法简便易行，在门诊条件下即可完成。适用于肠道疾病的初步筛查，如痔疮、息肉等。

2.腹部超声检查

利用高频声波成像技术对腹部器官进行无创检测，观察是否存在囊肿、结石等问题。无需特殊准备，通常在医院放射科完成。适合多种急慢性腹痛、消化道出血等情况下的常规诊断。

3.尿路造影

将造影剂引入尿液系统后拍摄X光片显示其流动路径，可发现梗阻、损伤等异常。需提前禁饮禁食一定时间以确保肾功能正常。常用于泌尿系结石、感染性疾病等引起的血尿症状辅助诊断。

4.膀胱镜检

经尿道插入带有摄像头的器械直接观察膀胱内部情况，并可取组织做病理检查。需要局部麻醉并在无菌条件下执行。对于不明原因的下腹疼痛合并血尿患者有重要意义。

5.腹腔镜探查

使用一根细长的仪器进入腹腔内进行直视观察，可以更清晰地查看盆腔和输卵管的情况，必要时还可取出异物。需全身麻醉，并控制好手术风险。对于考虑子宫内膜异位症或其他盆腔疾病引起的小便时肚子坠痛出血现象有帮助。

针对小便时肚子坠痛出血的症状，应立即就医以便进行针对性的诊断和治疗。同时，建议患者避免过度劳累，以免加重不适感，保持充足休息，有助于身体恢复健康。