神经性心绞痛与心绞痛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、诱发因素以及辅助检查结果。

1.疼痛部位

心绞痛通常发生在胸骨后或胸前区，而神经性心绞痛可能涉及更广泛的区域，如肩部、手臂等。

心绞痛是由于心脏血管狭窄导致血液供应不足引起的，而神经性心绞痛与自主神经系统异常有关。

2.疼痛性质

心绞痛多为压迫样或紧缩感，而神经性心绞痛可伴随烧灼感或刺痛。

心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，其疼痛主要是由心脏组织损伤所产生。神经性心绞痛则与自主神经系统功能紊乱相关。

3.持续时间

心绞痛一般持续数分钟至几分钟不等，而神经性心绞痛可持续数十秒至数小时。

心绞痛发作时，由于心脏血流受阻，会导致局部缺氧和代谢产物积累，进而刺激心脏产生疼痛信号。神经性心绞痛则是由于自主神经系统失调，导致交感神经兴奋性增高，从而引起持续性的疼痛。

4.诱发因素

心绞痛常因体力活动或情绪激动诱发，而神经性心绞痛可能与体位变化或进食无关。

心绞痛的发生与心脏负荷增加有关，而神经性心绞痛与自主神经系统调节失衡有关。

5.辅助检查结果

心绞痛患者的心电图可显示ST-T改变，而神经性心绞痛的心电图无明显异常。

心绞痛患者的血液中肌钙蛋白水平升高，而神经性心绞痛患者的血液中肌钙蛋白水平正常。

在诊断这两种疾病时，应排除其他潜在的心脏问题，并建议进行进一步的影像学检查以确定是否存在器质性病变。