下巴长痘痘可能是由内分泌失调、饮食不当、化妆品使用不当、皮肤清洁不彻底、遗传因素、睡眠不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。针对内分泌失调引起的痘痘，可以考虑口服复方醋酸环丙孕酮片进行调理。

2.饮食不当

高糖、高脂食物摄入过多可能导致皮脂腺分泌增加，加重痘痘的发生。改善饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、西兰花等，有助于缓解痘痘问题。

3.化妆品使用不当

使用不适合肤质或含有刺激性成分的化妆品可能导致皮肤屏障受损，易受外界刺激而出现痘痘。建议选择温和无刺激的化妆品，并注意及时卸妆，避免化妆品残留对皮肤造成伤害。

4.皮肤清洁不彻底

皮肤清洁不彻底会导致角质层过厚或油脂堆积，从而引起痘痘的发生。加强皮肤的清洁工作，定期去除角质，可选用含有水杨酸、果酸等成分的产品进行角质代谢。

5.遗传因素

家族中若有患痤疮病史，则可能通过基因遗传给后代，增加患痘痘的风险。针对遗传因素导致的痘痘，可遵医嘱使用异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。

患者平时应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当运动，如游泳、跑步等，以增强机体抵抗力。此外，建议定期进行皮肤检查，包括内分泌检查和皮肤科检查，以便及时发现并处理相关问题。