淋巴结肿大一般不需要口服阿奇霉素。

淋巴结肿大多数是炎症反应的表现，而阿奇霉素属于抗菌药物，主要用于治疗细菌感染。对于非细菌性感染引起的淋巴结肿大，口服阿奇霉素并不能起到治疗作用，还可能导致耐药菌株产生。因此，在确诊前不宜盲目使用阿奇霉素。如果淋巴结肿大持续存在或伴有其他症状，应及时就医以确定确切诊断，并接受适当治疗。

淋巴结肿大的原因多种多样，可能包括但不限于感染、自身免疫性疾病等。若为细菌感染引起，则可以考虑服用阿奇霉素。

针对淋巴结肿大的治疗需谨慎处理，避免自行滥用抗生素以防耐药性的产生。患者应保持良好的个人卫生习惯，定期监测淋巴结的变化，如有不适及时就医。