五十多天恶露未净且有恶臭味可能是由子宫复旧不全、宫腔残留组织引起。

恶露是指分娩后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等物质经阴道排出的液体。正常情况下，恶露通常在4-6周内逐渐减少至停止。若恶露持续时间过长或伴有异味，则可能是子宫复旧不全导致的子宫收缩力减弱，无法有效止血和促进子宫内膜修复；也可能是宫腔残留组织引起的，如胎盘、胎膜等未能完全排出，影响子宫内膜的正常生长和修复，进而导致恶露持续存在。这两种情况都可能导致恶露异常，因此需要及时就诊进行相关检查以明确诊断。

如果患者还伴随发热、腹部疼痛等症状，此时则考虑是感染引起的，比如盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。这些炎症会导致局部充血水肿，甚至会引起化脓性病变，从而出现上述症状。

针对五十多天恶露未尽且有恶臭的情况，应避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免增加感染风险。同时建议定期复查，监测恶露量和颜色变化，以便及时发现异常并采取相应措施。