盆腔里有一个包块可能是由卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、盆腔结核、卵巢癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢囊肿

由于激素水平异常、生殖道梗阻等原因导致卵巢上皮细胞增生形成的囊性结构。患者可能出现腹痛、腹部包块等症状。对于良性且无症状的卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的囊肿，则可能需要手术切除。

2.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生所致，可能会出现月经量多、经期延长等现象。如果子宫肌瘤体积较大，压迫膀胱时会引起尿频的症状，此时可以考虑进行子宫肌瘤剔除术来改善不适。

3.盆腔炎性包块

炎症因子刺激周围组织引起局部渗出和纤维化，形成包块，伴有下腹疼痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。

4.盆腔结核

结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及盆腔内多个器官，典型表现为低热、盗汗、乏力以及食欲减退等症状。抗结核治疗是关键，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

5.卵巢癌

恶性肿瘤细胞侵袭并破坏正常的盆腔组织，形成占位性病变，引发持续性腰痛、腹胀等情况发生。手术治疗是首选方案，通过全面分期手术等方式将病灶完整移除，术后配合化疗以减少复发风险。

针对盆腔包块的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查如超声波检查、CT扫描或MRI成像等，以便进一步评估病情严重程度并制定相应治疗计划。