小孩锁骨上淋巴结肿大可以考虑采取淋巴结活检、抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节剂、靶向治疗等治疗措施。

1.淋巴结活检

淋巴结活检是通过取出一小部分淋巴组织样本进行病理学检查，以确定淋巴结肿大的原因。此方法主要用于疑似肿瘤或其他疾病引起的淋巴结肿大。在进行活检前，需告知患者可能出现局部疼痛、出血等不适症状，并指导其如何正确护理切口。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通过抑制或杀死引起感染的细菌，缩小淋巴结肿大。主要适用于由细菌感染导致的淋巴结炎。在使用过程中要监测患者的反应及是否有过敏现象发生。

3.抗病毒治疗

抗病毒治疗旨在识别并消除导致淋巴结肿大的特定病毒，从而减少淋巴结的炎症反应。对于由特定病毒感染引起的淋巴结肿大有较好的效果。在实施时应考虑个体差异以及可能产生的耐药性。

4.免疫调节剂

免疫调节剂可以调整机体的免疫反应，减轻因异常免疫反应导致的淋巴结肿大。针对自身免疫性疾病或某些类型的慢性感染所引起的淋巴结肿大有效。使用时应注意可能出现的副作用如免疫抑制带来的感染风险增加。

5.靶向治疗

靶向治疗选择性地作用于癌细胞上的分子靶点，阻断其生长信号通路，缩小肿瘤体积，间接缓解淋巴结转移。适用于存在相应靶点突变的恶性肿瘤引起的淋巴结转移。在使用时需要定期评估疗效和毒副作用。

在儿童锁骨上淋巴结肿大的情况下，家长应及时带孩子就医，以便进行针对性的诊断和治疗。必要时，医生可能会建议穿刺抽取淋巴液进行细胞学检查或培养，以排除感染或肿瘤的可能性。