月经前腹痛腰酸可能是由激素水平变化引起的子宫痉挛、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化引起的子宫痉挛

月经期间，体内雌激素和孕酮水平波动，导致子宫平滑肌收缩，引起腹痛和腰酸。可通过热敷、按摩等方式缓解症状。

2.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致，炎症刺激可导致经期前出现腹痛和腰酸的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。

3.盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，由于炎症因子刺激局部组织，可能会诱发腹痛、腰酸等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变，当子宫内膜细胞种植在不正常的位置时，会导致疼痛和不适感。手术切除异位病灶是主要的治疗方法，必要时也可配合医生使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物抑制排卵，减少子宫内膜异位的发生机会。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常为良性肿瘤，体积较大时会对周围器官产生压迫作用，进而引发腹痛和腰酸的现象。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿无需特殊处理，定期复查即可。若囊肿持续增大或伴有明显症状，则需考虑手术切除治疗，如卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。

建议关注月经周期的变化以及症状的严重程度，以早期发现并处理相关问题。推荐进行妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以评估月经前后腹痛和腰酸的原因。