肝癌伴有腹水时，不建议进行手术治疗。

肝癌合并腹水表明疾病已发展至中晚期，手术治疗效果不佳，且存在较高的手术风险。此外，由于患者的肝功能严重受损，全身状况较差，难以耐受手术。因此，对于此类患者，应考虑采用其他治疗方法如经皮穿刺引流、靶向药物治疗等来缓解症状和控制病情进展。

如果患者身体条件允许，可酌情使用化疗或靶向药物治疗的方式进行改善，比如遵医嘱使用注射用奥沙利铂、盐酸厄洛替尼片等药物进行处理。但需密切监测患者的身体反应，并注意药物副作用的发生。

在处理肝癌腹水的过程中，应注意避免过度劳累，保持良好的营养状态，以支持肝脏功能恢复。同时，定期复查随访是必要的，以便及时发现病情变化。