先兆性流产出血不疼时，应首先排除宫外孕等特殊情况后，再考虑是单纯的先兆流产所致的情况。

先兆性流产是指妊娠28周之前出现少量阴道出血、下腹痛或腰背痛等症状，但宫颈口未开，胎膜完整，胎儿尚未排出。如果只是单纯出现阴道出血而无明显腹痛，可能是由于胚胎本身发育异常或者激素水平不足等原因导致的，此时需要进一步检查以确定具体原因，并采取相应措施进行保胎治疗。

此外，还可能与子宫内膜炎、宫颈息肉等因素有关。这些疾病也可能引起阴道出血，但通常不会伴随疼痛症状。

针对先兆性流产出血不疼的情况，建议患者避免剧烈运动，保持情绪稳定，以免加重不适症状。同时还要定期复查，监测病情变化。